Главная Аллергология и иммунология Аллергические реакции (Аллергия)

Аллергические реакции (Аллергия)


Описание:


Аллергические реакции — это проявление неадекватной реакции организма на адекватный раздражитель.

В основе аллергических реакций лежит чрезмерный, искаженный иммунный ответ на определенное вещество при повторном взаимодействии с ним организма. Те компоненты, которые не провоцируют патологических состояний у большинства людей, являются сильными антигенами для иммунитета аллергиков.

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости различными аллергическими патологиями. В частности, в странах Европы они занимают 5-е место в терапии и 3-е — в педиатрии.

Важно! Аллергические реакции у детей могут стать пусковым механизмом для развития тяжелых хронических патологий. Таких, как бронхиальная астма, атопический дерматит, системная красная волчанка (СКВ).

Выделяют 4 типа гиперчувствительности:

1. І — реакции немедленного типа. Развиваются в промежутке от нескольких минут до нескольких часов после взаимодействия с аллергеном: анафилактический шок, отек Квинке.

2. ІІ — цитотоксические реакции. Клиническая картина развивается спустя 6 и более часов от момента контакта: лекарственная аллергия, гемолитическая анемия.

3. ІІІ — реакция иммунных комплексов. Ответ организма наступает через 12 часов — несколько суток после эпизода встречи с аллергеном: СКВ, аллергический конъюнктивит.

4. IV — реакция позднего типа. Появление симптомов аллергии спустя 2-е — 3-е суток после попадания в организм аллергена: аллергический дерматит, реакция отторжения трансплантата.

Из-за множества видов аллергических реакций, в Международной классификации болезней (МКБ) 10 го пересмотра они занимают несколько разделов.


Причины возникновения:


Единой классификации аллергенов не существует. Обычно их делят по происхождению:

1. Бытовые — частицы пыли, клещи бытовой пыли, плесневые грибы
2. Промышленные - красители, металлы, масла.
3. Пищевые — томаты, орехи, шоколад, продукты пчеловодства, консерванты, цитрусы, яйца, коровье молоко.
4. Пыльцевые — компоненты трав, цветов, деревьев (пыльца цветов, берез, амброзии, тополиный пух).
5. Лекарственные — составляющие антибактериальных средств, вакцин, сывороток.
6. Животные и насекомые — осиный/пчелиный яд, чешуйки эпителия домашних животных (хомяки, морские свинки, коты, собаки), мех пушных животных, перо птицы.
7. Профессиональные — тальк, латекс.
8. Химические — стиральные и чистящие порошки, моющие средства.

Причин развития аллергических реакций множество. Обязательное правило — наличие сенсибилизации организма. Это явление повышенной чувствительности к аллергену на фоне повторной встречи с ним иммунной системы. При первой провокации иммунной системы формируются защитные антитела, которые хранят память о данном антигене. В последующие разы, при взаимодействии с данным компонентом, организм сразу запускает механизм неадекватного ответа с комплексом клинических симптомов.

Важно! Существуют псевдоаллергические реакции. Их развитие связано не с предыдущей сенсибилизацией, не с формированием комплекса антиген-антитело. Это варианты непереносимости некоторых веществ (продуктов питания, лекарственных препаратов) или их чрезмерного введения в организм.

Факторы, провоцирующие аллергические реакции:

• наследственность;
• табакокурение активное или пассивное;
• частые инфекции, особенно в детском возрасте;
• профессиональные вредности;
• отсутствие грудного вскармливания;
• полипрагмазия (использование необоснованно большого количества лекарственных средств).


Симптомы:


Симптомы аллергических реакций делят на 2 группы:

1. Местныекожная сыпь, зуд, отечность мягких тканей, слезотечение, отделяемое из носа, бронхоспазм, головная боль.

2. Системные — общее недомогание, диффузные высыпания на коже и слизистых, сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность, синкопальные состояния, кома, летальный исход.

Аллергические реакции представлены несколькими клиническими формами. В таблице приведены примеры отдельных нозологий.


Диагностика:


Алгоритм постановки диагноза:

1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания. Удается установить связь клинических проявлений с аллергеном, сезонность или типичность симптомов, отягощенную наследственность.

2. Объективный осмотр — оценка общего статуса, нарушение сознания, характер состояния кожи и слизистых, наличие расстройства дыхания, АД, пульс, аускультация легких и сердца.

3. Общеклинические лабораторные обследования, как правило, не особо информативны. В анализе крови повышается уровень эозинофилов. В пользу аллергии говорит обнаружение повышенного уровня иммуноглобулина Е (Ig E). Это особый белок, который принимает участие в иммунном ответе при развитии аллергических реакций.

Специфическая диагностика аллергических реакций — кожные скарификационные пробы. Проводят их методом введения внутрикожно, в области предплечья, минимальных (неопасных) доз различных аллергенов. На коже ставят соответствующие аллергенам метки. Оценка проводится через 30 минут от постановки пробы. Местная реакция свидетельствует о сенсибилизации организма к определенному веществу.


Лечение:


При любых признаках аллергической реакции в первую очередь нужно устранить действие аллергена.

Медикаментозная терапия будет зависеть от тяжести состояния и вида проявлений. Противоаллергическое действие имеют антигистаминные препараты. Их применяют системно либо местно, исходя из клинической картины. При тяжелых реакциях показана госпитализация и комплексное лечение:
• дезинтоксикация;
• гормонотерапия;
• дыхательная поддержка;
• стабилизация гемодинамики.

Во избежание тяжелых аллергических реакций больному часто приходится изменить стиль жизни: лечебное питание, новое место проживания, специальный уход за жильем, особые правила личной гигиены.



Посмотреть профильные лечебные заведения



  • Сайт детского здоровья