24фарм Гинекология Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы


Описание:


Абсцесс молочной железы - гнойное воспаление тканей с их загниванием и возникновением полости, наполненной гноем. Гнойное воспаление молочных желез у женщин чаще всего бывает во время кормления ребенка.


Причины абсцесса молочной железы:


Наиболее расположены к заболеванию первородящие женщины. В начале кормления у некоторых женщин наблюдается, так называемая молочная лихорадка, объясняемая застоем молока вследствие недостаточного отсасывания его ребенком. Застоявшееся молоко в молочных ходах створаживается, закупоривает ходы и ведет к еще большему застою. Застоявшееся молоко распадается и всасывается, вызывая интоксикацию, которая сопровождается ознобами, разбитостью, высокой температурой. К застою нередко присоединяется инфекция сосков и молочных ходов через ссадины и трещины на неогрубевшем соске. Инфекция в соски вносится загрязненными руками. Довольно часто застой ликвидируется, и все клинические явления молочной лихорадки исчезают. В некоторых же случаях при продолжающемся застое или при большой вирулентности бактерий разыгрывается воспалительный процесс, который захватывает не только железистую, но и интерстициальную, богатую жиром, ткань. Процесс быстро принимает флегмонозный характер.  


Симптомы абсцесса молочной железы:


Клинически гнойное воспаление (абсцесс) проявляется высокой лихорадкой, иногда с потрясающим ознобом. Молочная железа болезненна. Боль при кормлении ребенка невыносима. Одна или несколько железистых долек увеличиваются, становятся плотными и болезненными при давлении. Воспаление постепенно переходит на другие части железы, кожа краснеет, может появиться отек и в результате образуется абсцесс. Профилактика абсцесса имеет большое значение и состоит в опрятном содержании молочной железы. Соски обмывают водой и обтирают разведенным спиртом (70%). Проффессор Строганов рекомендует обтирание сосков смесью спирта с глицерином. При правильном уходе за молочной железой, предохранении ее от травматизации и образования трещин и ссадин можно предупредить мастит.  

1. Наиболее легкая форма   — субареолярный или поверхностный абсцесс. При этой форме воспалительный очаг располагается вблизи околососкового кружка в толще подкожной клетчатки. Субареолярные абсцессы отличаются, как правило, доброкачественным течением.

2. Вторая форма — интрамаммарный мастит. Развивается в большинстве случаев в результате застойного мастита при проникновении инфекции через трещины и клетчатку в толщу самой железистой ткани. Мастит этой формы протекает по типу флегмоны, причем образуются отдельные фокусы омертвения (некроза). Процесс имеет лишь незначительную наклонность к отграничению. Иногда большие гнойные фокусы отделены довольно значительным слоем сравнительно мало поврежденной ткани. Этим объясняется тяжесть течения, болезни. В запущенных случаях гной прорывается наружу. В некоторых случаях болезнь может затянуться на длительное время и в результате может наступить сепсис.  

3. К третьей форме принадлежит ретромаммарный мастит, при котором гнойный очаг расположен на задней поверхности железы. По течению и характеру он похож на интрамаммарный. Отграничение выражено еще слабее. Гной прорывает рыхлую клетчатку между железой и поверхностной грудной фасцией.  

Абсцесс молочной железы

Абсцесс молочной железы


Лечение абсцесса молочной железы:


Консервативное лечение применяется в виде местной и общей пенициллинотерапии (внутримышечно). После пункции гнойника и отсасывания из него гноя вводят в полость гнойника пенициллин (лучше со стрептомицином). Назначают также согревающие компрессы, повязки с 10% висмутовой мазью при трещинах сосков или мазью Вишневского; отсасывание молока после кормления допустимо лишь в период наличия инфильтрата. Если в течение 2—3 дней консервативное лечение не дает эффекта, прибегают к оперативному лечению. После операции назначают внутримышечно пенициллин. Молочную железу надо подвешивать в повязке, но не туго прибинтовывать к грудной клетке.


Осложнения:


После обширных поражений или разрезов в некоторых случаях наблюдается рубцовое сморщивание всей или части железы и образование свищей, которые могут оставаться долго и из которых может выделяться гной и молоко.  


Куда обратиться:

Медицинские учреждения: Москва.    Санкт-Петербург.    Красногорск.    Ступино.    Щелково.    Отрадное.    Железнодорожный.    Сергиев Посад.    Барнаул.    Казань.    Мурманск.    Туапсе.    Мытищи.    Троицк.    Одинцово.    Иркутск.    Пермь.    Уфа.    Ярославль.    Обнинск.    Балашиха.    Выборг.    Нижний Новгород.    Арзамас.    Архангельск.    Новосибирск.    Ростов-на-Дону.    Таганрог.    Астрахань.    Краснодар.    Батайск.    Новочеркасск.    Каменск-Шахтинский.    Азов.    Екатеринбург.    Нижний Тагил.    Березники.    Киров.    Самара.    Саратов.    Тюмень.    Волгоград.    Фролово.    Волжский.    Челябинск.    Истра.    Тверь.    Чебоксары.    Южноуральск.    Воронеж.   



  • Сайт детского здоровья