Пилефлебит
Содержание:
Описание:
Пилефлебит -септическое воспаление и тромбоз воротной вены печени. Данное заболевание является редким осложнением, возникающим в результате распространения инфекции в брюшной полости (например, при аппендиците).
Кровоснабжение печени
Причины пилефлебита:
Данное осложнение острого аппендицита развивается из-за распространения воспаления из вен червеобразного отростка на подвздощно-ободочную, верхнебрыжеечную и воротную вены. Пилефлебит чаще возникает при ретроперитонеальном и ретроцекальном расположениях отростка, и у больных с деструктивными формами острого аппендицита. Пилефлебит начинается остро и наблюдается как до, так и после операции.
Симптомы пилефлебита:
Клинически пилефлебит проявляется прежде всего повышением температуры до 39-40 градусов. Кроме того пациента будут беспокоить интенсивные боли в правом подреберье, слабость, повышенная потливость. Кожные покровы приобретают желтушный оттенок.
При осмотре живот мягкий, умеренно болезнен в области пупка и правом подреберье. При ректальном или вагинальном исследовании патологии не находят. В анализе крови высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево.
Лечение пилефлебита:
Больным острым аппендицитом, осложненным пилефлебитом, показано выполнение аппендэктомии с последующим комплексным медикаментозным лечением, которое включает внутривенное и внутриартериальное назначение антибиотиков широкого спектра действия, проведение экстракорпоральной детоксикации (гемосорбция, плазмаферез), УФО крови.
Применяется внутрипортальное введение лекарственных веществ через канюлированную пупочную вену. Ее обнажают в области, расположенной на 2-3 см выше пупка. Вена находится в клетчатке между поперечной фасцией и брюшиной. Периферический конец вены перевязывается, центральный бужируется и канюлируется. Внутрипеченочные инфузии препаратов проводятся длительно.
Единственные и множественные абсцессы печени больших размеров вскрываются и дренируются по одному из известных методов.
Куда обратиться:
Медицинские учреждения: Москва. Санкт-Петербург. Красногорск. Ступино. Отрадное. Пушкино. Железнодорожный. Сергиев Посад. Барнаул. Казань. Новосибирск. Волгоград. Иркутск. Калуга. Краснодар. Владимир. Калининград. Мурманск. Туапсе. Мытищи. Троицк. Одинцово. Уфа. Ярославль. Обнинск. Балашиха. Выборг. Нижний Новгород. Арзамас. Архангельск. Ростов-на-Дону. Таганрог. Астрахань. Ейск. Батайск. Новочеркасск. Каменск-Шахтинский. Азов. Екатеринбург. Нижний Тагил. Березники. Киров. Пермь. Самара. Саратов. Тюмень. Фролово. Волжский. Челябинск. Миасс. Истра. Южноуральск. Воронеж.
