Гиперкинезы
Содержание:
Описание:
Гиперкинезы (др.-греч. ὑπερ- — над, сверх и κίνησις — движение) или дискинезии — патологические внезапно возникающие непроизвольные насильственные движения в различных группах мышц.
Симптомы:
К гиперкинезам относят атетоз, хорею, дрожательный паралич, миоклонию и др.
Развивается вследствие поражения нейронов различных структур головного мозга: экстрапирамидной системы таламуса, субталамического ядра, зубчатого ядра мозжечка, красного ядра и их систем связи.
Выраженность гиперкинезов можно уменьшить или кратковременно прекратить волевыми воздействиями, а также болевыми раздражениями, изменением позы, сном. Во сне гиперкинезы исчезают.
Тремор (дрожание);
Физиологический тремор;
Эссенциальный тремор;
Паркинсонический тремор;
Мозжечковый тремор;
Рубральный (мезэнцефальный) тремор, или тремор Холмса;
Дистонический тремор;
Невропатический тремор;
Психогенный тремор;
Дистония (мышечная дистония);
Краниальная дистония;
Цервикальная дистония (спастическая кривошея);
Вторичная дистония;
Лекарственная дистония;
Хорея;
Атетоз;
Баллизм;
Тики;
Миоклония;
Физиологическая миоклония;
Эссенциальная миоклония;
Эпилептическая миоклония;
Симптоматическая миоклония;
Мультифокальная миоклония;
Прогрессирующая миоклоническая атаксия;
Акатизия;
Поздняя дискинезия;
Пароксизмальные дискинезии;
Пароксизмальная кинезиогенная дискинезия;
Пароксизмальная некинезиогенная дискинезия;
Лицевой гемиспазм;
Нейромиотония;
Синдром "болезненные ноги (руки)-движущиеся пальцы"
Синдром "ригидного человека"
Причины возникновения:
Проявляются при органических и функциональных поражениях нервной системы: коры головного мозга, подкорковых двигательных центров или стволовой части мозга. Обычно вызванные поражением базальных ганглиев или связанных с ними структур, образующих экстрапирамидную систему (экстрапирамидные гиперкинезы), реже поражением периферической нервной системы (периферические гиперкинезы). Могут возникать как побочное действие нейролептиков в составе нейролептического синдрома (лекарственный гиперкинез), в связи с их токсичесим действием на экстрапирамидную систему.
Нередко они возникают на фоне инфекционных заболеваний (энцефалит, ревматизм), дисциркуляторной энцефалопатии; после перенесенной черепно-мозговой травмы, интоксикации и др.
Лечение:
Противовоспалительная терапия.
Улучшение кровообращения и метаболизма мозговой ткани.
При наличии мышечной ригидности — усиление функции дофаминергических систем введением его предшественника Л-ДОФ А и мидантана и подавление антагонистической холинергической активности с помощью различных холинолитических препаратов (атропиновые препараты типа циклодола, ромпаркин, паркопан, артан, ридинол).
Препараты, подавляющие функцию допаминергических систем — альфа-адреноблокаторы (трифтазин, динезин, галоперидол и др.). Эффект действия препаратов можно усилить присоединением элениума или седуксена в малых дозах.
Общеукрепляющие процедуры, парафиновые аппликации, ванны, лечебная физкультура.
Диета, богатая витаминами.
Ортопедическое лечение с помощью ортопедических аппаратов и обуви.
Хирургическое лечение.
Хирургическое лечение:
стереотаксический метод применяют при торсионной дистонии. Применяется деструкция подкорковых ядер или имплантация хронических электродов. Операция прерывает связи зрительного бугра с экстрапирамидными образованиями.
имплантация баклофеновой помпы
комбинированная ризотомия
Однако, оперативное вмешательство может быть рекомендовано лишь в тяжелых случаях при отсутствии эффекта от длительно проводимой консервативной терапии.
