Производитель: ЗАО „Фармацевтическая фирма „Дарница” Украина
Код АТС: S01Е В01
МНН: Pilocarpine
Фарм группа: Препараты для лечения заболеваний глаз
Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Капли.
Показания к применению: Открытоугольная глаукома. Закрытоугольная глаукома. Острый приступ глаукомы. Острая окклюзия артерий сетчатки. Атрофия зрительного нерва.
Общие характеристики. Состав:
Международное и химическое названия: pilocarpine; (3S,4R)-3-этил-4-[(1-метил-1Н-имидазол-5-ил)метил]дигидрофурон-2(3Н)-он гидрохлорид;
основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость;
состав: 1 мл содержит 10 мг пилокарпина гидрохлорида;
вспомогательные вещества: кислота борная, вода для инъекций или вода высокоочищенная.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Противоглаукомный препарат для местного применения. При инстилляции в глаз стимулирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры радужной оболочки и цилиарного тела, вызывая сокращение циркулярной мышцы (миоз) и цилиарной мышцы (спазм аккомодации).
При сужении зрачка происходит смещение прикорневой части радужной оболочки от угла передней камеры, что способствует открытию шлеммова канала и фонтановых пространств при закрытоугольной глаукоме. Сокращение цилиарной мышцы приводит к открытию шлеммова канала и трабекулярных щелей при открытоугольной глаукоме. За счет этих процессов увеличивается отток водянистой влаги из передней камеры глаза с дальнейшим снижением внутриглазного давления. Снижение внутриглазного давления после применения препарата при глаукоме начинается через 30-40 минут, достигает максимума через 1,5-2 часа и продолжается 4-8 часов.
Фармакокинетика. Хорошо проникает сквозь роговицу, концентрация в водянистой влаге достигает максимальных значений через 30 минут; период полувыведения из тканей глаза составляет 1,5-2,5 ч. Не метаболизируется в водянистой влаге глаза, но выводится при ее оттоке. Пилокарпин быстро гидролизуется в сыворотке крови и печени до неактивной формы. Период полувыведения из плазмы крови - менее 30 мин.
Показания к применению:
Открытоугольная и закрытоугольная глаукома, в том числе острый приступ глаукомы. Для достижения миоза (при хирургических вмешательствах, с диагностической целью, при передозировке мидриатиков); для улучшения трофики глаза при тромбозе центральной вены сетчатки, острой непроходимости артерий сетчатки, атрофии зрительного нерва, кровоизлияниях в стекловидное тело.
Способ применения и дозы:
Отвинтить крышку флакона. Закапывать по 1 капле 2-6 раз в сутки в конъюнктивальный мешок пораженного глаза путем легкого нажатия на дно флакона. Режим дозирования и продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально для каждого больного в зависимости от тяжести глаукомы.
При остром приступе закрытоугольной глаукомы закапывают по 1 капле каждые 15 мин. на протяжении 1 часа, затем - через 30 мин. и каждый час. В дальнейшем частоту закапываний уменьшают до 6 раз в сутки. При необходимости пилокарпин можно сочетать с β-адрено-блокаторами (тимолол) или ингибиторами карбоангидразы (диакарб). С целью снижения содержания воды в тканях используют средства осмотического действия (мочевина, маннит, аскорбат натрия, глицерол) и гипотензивные препараты внутрь или парентерально.
Особенности применения:
Лечение следует проводить при регулярном контроле внутриглазного давления. Пилокарпин следует с особой осторожностью применять у больных с отслоением сетчатки в анамнезе и у пациентов молодого возраста с миопией. Возможный спазм аккомодации влияет на видение отдаленных предметов. Миоз может вызвать нарушение темновой адаптации, в связи с чем не рекомендуется использование пилокарпина водителям автотранспорта, особенно в вечернее и ночное время. Рекомендованная доза для применения препарата не влияет на лактацию в лактогенный период.
Побочные действия:
Кратковременная колющая боль в глазах, ощущение жжения, гиперемия, слезотечение, ринорея; миопия, нарушение сумеречного зрения, спазм аккомодации; головная боль в висках или периорбитальной области, нечеткое зрение, поверхностный кератит. При длительном применении возможны фолликулярный конъюнктивит или контактный дерматит век.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Эффект ослабляется холиноблокаторами группы атропина. Гипотензивное действие пилокарпина усиливается при одновременном применении с β-адрено-блокаторами (тимолол, проксодолол).
Противопоказания:
Ирит, иридоциклит; состояние после офтальмологических операций; повышенная чувствительность к пилокарпину; беременность; детский, подростковый и юношеский возраст (до 18 лет).
Передозировка:
Наиболее вероятные симптомы: тошнота, брадикардия. Лечение симптоматическое, специфический антидот - атропин; при выраженной брадикардии или возникновении асистолии - 0,5-2 мг атропина парентерально.
Условия хранения:
Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте, при температуре от 8 °С до 15 °С.
Срок храненияx - 1 год. Срок годности после вскрытия флакона - 28 суток.
Условия отпуска:
По рецепту
Упаковка:
По 5 мл или 10 мл во флаконах с закрытыми крышками-капельницами с контролем вскрытия из полимерного материала. По 1 флакону в пачке.
Оставить отзыв